Lucrécia Oliveira
A Benner Sistemas acaba de fechar uma parceria com a Acol Consultoria & Sistemas, que irá incorporar seu aplicativo Sudi, para automação de processos relacionados a contas médicas, à solução de gestão de internação Íris, da fabricante catarinense.
Com o acordo, o aplicativo a a se chamar Íris Contas Médicas. O foco da nova solução é a gestão de internação e do processo istrativo de beneficiários de operadoras de saúde, contemplando desde a internação até o fechamento da conta do paciente.
Conforme afirma Lucrécia Oliveira, diretora da unidade de Serviços em Saúde da Benner, a nova ferramenta será ofertada a todo o mercado de saúde, com foco na região Sul.
“A solução reduz custos istrativos e aprimora a eficiência no setor de contas médicas, área considerada crítica nos processos de gestão das operadoras de saúde”, explica ela.
A promessa de economia se baseia em dados do IESS (Instituto de Estudos de Saúde Suplementar), segundo os quais só em 2009 os itens mais representativos das despesas assistenciais das operadoras foram internação, que consumiu 32,8%, um gasto total de quase R$ 17 milhões; e exames, 21,5 %, mais de R$ 11 milhões.
Além disso, o software confere e valida todos os medicamentos, com base em todas as tabelas do mercado incorporadas automaticamente ao sistema. A aplicação também pode ser integrada como um módulo adicional aos usuários do Íris Internações ou a qualquer ERP do mercado.
A ferramenta permite, ainda, automatizar processos de auditoria de contas médicas entre operadoras de saúde suplementar e prestadores de serviços médicos, dentro do padrão TISS (Troca de Informações de Saúde Suplementar), da ANS.
Já Ériton Santana, diretor Técnico da Acol, explica que a solução Saudi é líder, atualmente, no segmento de contas médicas, representando cerca de 11% do mercado nacional de operadoras de saúde, considerando um total de 42 milhões de beneficiários de planos.
Além de Acol e Benner, a parceria também se estende para a Aite, empresa do grupo Benner especializada em serviços de gestão e auditoria médica.
Com o Íris Contas Médicas, a companhia irá agregar ao portfólio ferramentas que permitam auditar regras contratuais dos beneficiários e acordos previamente estabelecidos entre as operadoras de saúde e sua rede de prestadores, nas internações e nos atendimentos ambulatoriais, bem como toda conferência dos medicamentos e seus valores.
Sediada no Rio de Janeiro, a Acol atende a clientes como Bradesco Saúde, Unimeds Nova Iguaçu, Volta Redonda, Barra Mansa, Campos, Norte e Leste Fluminense, Resende e Federação Rio, além da
Sabesprev, entre outros.
Já a Benner Sistemas conta com mais de 3,5 mil sistemas implantados em 750 organizações de todo o território nacional. Entre os clientes estão Porto Seguro Saúde, Bayer, Pão de Açúcar e Klabin.
Gláucia Civa Kirch 67106h
Sócia Diretora da Capital Informação